La réticulation de la cornée est un traitement pour un problème oculaire appelé kératocône.dans cet état, la partie antérieure de l’œil, appelée cornée, s’amincit et s’affaiblit avec le temps. Cela lui donne une forme conique, ce qui peut déformer votre vision et la rendre difficile à voir. Si les symptômes du kératocône s’aggravent, vous devrez peut-être subir une greffe de cornée.En réticulant la cornée, les médecins utilisent des gouttes oculaires et des rayons ultraviolets (UV) provenant d’une machine spéciale pour renforcer les tissus de votre cornée. L’objectif est d’éviter que la cornée ne gonfle davantage.

On l’appelle ” réticulation ” parce qu’elle ajoute des liens entre les fibres de collagène de l’œil. Ils fonctionnent comme des poutres de soutien pour aider la cornée à rester stable.

La réticulation de la cornée est le seul traitement qui peut empêcher le kératocône progressif de s’aggraver. Et cela peut vous aider à éviter une greffe de cornée, qui est une intervention chirurgicale majeure.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

Votre médecin peut effectuer la procédure de réticulation de la cornée dans son cabinet.

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D’abord, vous recevrez des gouttes qui engourdiront vos yeux et un médicament pour vous calmer.

Ensuite, elle mettra des gouttes oculaires à base de riboflavine (vitamine B2), qui permettront à votre cornée de mieux absorber la lumière. Il faut environ 30 minutes pour que les gouttes pénètrent dans votre cornée.

Ensuite, vous vous allongerez sur une chaise et regarderez une lumière. Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant l’intervention, car vos yeux seront engourdis.

L’ensemble du traitement dure environ 60 à 90 minutes.

Types de réticulation cornéenne

Il en existe deux types : l’épi-off et l’épi-on expérimental. (“Epi” est l’abréviation de l’épithélium, la couche externe de la cornée.)

La technique de l’épi-off signifie que votre médecin enlève l’épithélium avant qu’elle n’y mette les gouttes. De nombreuses études ont montré que cette technique fonctionne bien, mais qu’elle peut aussi augmenter votre risque d’infection et entraîner une opacification de la cornée.

Avec l’épi-on, votre médecin relâche votre épithélium avec des gouttes oculaires ou une éponge avant d’y mettre les gouttes oculaires. Il peut y avoir moins d’effets secondaires, mais certains experts se demandent si le traitement épi-on peut arrêter le kératocône. Les scientifiques étudient toujours la procédure pour voir si elle fonctionne bien.

Les médecins se sont demandés laquelle de ces méthodes est la meilleure, mais pour l’instant, la FDA n’a approuvé que la procédure d’épi-off.

Qui devrait obtenir la réticulation de la cornée ?

La réticulation de la cornée fonctionne mieux si vous avez récemment reçu un diagnostic de kératocône.

La procédure n’inverse pas les modifications de la cornée qui se sont déjà produites – elle les empêche simplement de s’aggraver.

Votre médecin peut vous dire si ce traitement pourrait vous aider.

Comment se préparer

Votre médecin pourrait vous dire de ne pas porter de lentilles cornéennes pendant quelques semaines avant votre traitement. De plus, demandez-lui s’il y a des aliments ou des médicaments que vous devriez éviter pendant cette période.

Le jour de l’intervention, ne portez pas de maquillage pour les yeux, de parfum ou d’après-rasage. Dans la plupart des cas, vous pourrez manger un repas léger et boire des liquides à l’avance.

Vous aurez également besoin de quelqu’un pour vous ramener chez vous après l’intervention, car votre vue en sera affectée.

Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Quelles sont les meilleures lentilles cornéennes pour le kératocône ?

En général, les lentilles cornéennes sclérales offrent le meilleur ajustement, le meilleur confort et la meilleure acuité visuelle pour une personne atteinte de kératocône.

Les lentilles de contact sclérales ont un diamètre plus grand que les lentilles de contact perméables aux gaz (GP) conventionnelles, ce qui leur permet de sauter sur des zones relativement grandes de cornée déformée, éliminant une grande partie de l’astigmatisme irrégulier et des autres erreurs de réfraction causées par le kératocône.

De plus, lorsqu’ils sont bien ajustés, les contacts scléraux procurent un ajustement plus stable et sont moins susceptibles de se déloger de l’œil pendant les activités sportives et autres. (Ils s’adaptent mieux sous les paupières en raison de leur plus grande taille)

Cependant, le meilleur type de lentilles de contact pour le kératocône peut varier d’une personne à l’autre. Dans certains cas, les lentilles de contact GP conventionnelles peuvent être un meilleur choix, surtout si le porteur a de la difficulté à appliquer et à retirer des lentilles sclérales plus grandes.

Les lentilles de contact hybrides – des lentilles qui ont une zone centrale rigide perméable aux gaz, entourée d’une zone externe en silicone hydrogel – sont une autre bonne option pour le kératocône léger à modéré. Il existe même des lentilles cornéennes souples sur mesure conçues pour la correction de l’astigmatisme du kératocône.

La première étape pour déterminer les meilleures lentilles cornéennes si vous avez le kératocône est de prendre rendez-vous pour un examen complet de la vue et une évaluation des lentilles cornéennes avec un ophtalmologiste spécialisé dans les lentilles cornéennes.